Предменструальному синдрому подвержены женщины, страдающие каким-либо хроническим заболеванием, либо те, чья работа связана с профессиональной вредностью или регулярными умственными нагрузками. Также ПСМ характерен для девочек, не имеющих менструации, а также для пациенток, перенесших операцию по удалению матки. Предпосылками могут стать гормональная контрацепция, аборт, различного рода инфекция и прочее.
Точная причина развития ПМС до сих пор не определена. Подобные симптомы связаны с изменением соотношения половых гормонов в крови, концентрацией биологически активных добавок (таких, как серотонин, простагландин и другие). Важную роль в образовании синдрома играют психосоциальные факторы – ПМС чаще встречается у женщин, регулярно подвергающихся влиянию стресса. Некоторые признаки предменструального синдромы связаны с нехваткой витаминов и минеральных веществ, потреблением в пищу большого количества соли, алкоголя и кофе. Определенное значение имеет и наследственный фактор.
Основной симптом ПМС – цикличность. Неприятные ощущения возникают за определенное время до наступления критических дней и исчезают с их началом или немного спустя. Известно до 150 типичных симптомов ПМС, которые можно разделить на 5 групп в зависимости от формы предменструального синдрома.
Нейтропсихическая форма основана на поведении женщины. Для нее характерны бессонница, тревожность, частые смены настроения, хандра, чувство подавленности, плаксивость, рассеянность, забывчивость. Раздражительность перерастает в затяжные депрессии, наблюдается общая слабость, усталость, сонливость. Возникает чувство жалости к себе и окружающим людям. У школьников и студентов отмечается снижение успеваемости, возникновение конфликтных ситуаций с друзьями и преподавателями. В очень тяжелых случаях возможны галлюцинации и даже попытки суицида.
Отечная форма является наиболее распространенной. Для нее свойственны многочисленные отеки и резкое увеличение массы тела. Следствием всего являются боли в молочных железах, внизу живота, вздутие кишечника, диарея. Для данной группы также характерны головные боли и ломота в суставах.
Ведущими синдромами цефалгической формы предменструального синдрома являются вегето-сосудистые и неврологические синдромы. К ним относятся: сердцебиение, боли в сердце, обычно не утихающие даже после приема валидола или нитроглицерина, гиперчувствительность к запахам и звукам, нервозность. Для данной формы ПМС свойственны головные боли подобия мигрени, обычно пульсирующие, начинающиеся у височной области. Возможны появления ощущения «выпирания» глазного яблока. Боли иногда сопровождаются тошнотой, рвотой и поносом.
Кризисная форма характеризуется повышением артериального давления, тахикардией, сердечными болями без изменения в ЭКГ, паническими состояниями и нарушением дыхания (одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть, чувства кома в горле) и другие. Окончание кризиса сопровождается обильным мочеотделением. Кризисная форма развивается вследствие нелеченной отечной, цефалгической и нейропсихической форм и обычно проявляются после сорока лет.
Признаками атапической формы ПМС являются повышение температуры тела, сонливость, неукротимая рвота, отек Квинке, приступы эпилепсии, язвенный стоматит. Характерно образование экземы и нейродермита, аллергической реакции, насморка и прочих типичных симптомов.
Обычно эти формы не существуют отдельно друг от друга. Поэтому лечение ПМС носит симтоматический характер.
Оно заключается в совокупности подходящих лекарственных препаратов (нестероидных средств, антидепрессантов, диуретиков, оральных противозачаточных средств, гормональных препаратов), физиотерапии, различных видов массажа, иглоукалывания, специальной психотерапии.
Женщине, страдающей признаками предменструального синдрома, необходимо изменить образ жизни во второй половине менструального цикла. Следует больше отдыхать, пересмотреть питание, исключив из него кофеин, алкоголь, чай, острые и соленые продукты. Полезны также регулярные занятия спортом, плавание, бег и гимнастические упражнения.