Заражение ВИЧ происходит тремя путями: при половом контакте, через кровь и через плаценту (заражение плода от инфицированной матери).
Заражение через кровь. Группы риска заражения ВИЧ через кровь:
- внутривенные наркоманы;
- больные гемофилией и другими заболеваниями, вынужденные регулярно получать донорские препараты крови;
- пациенты отделений гемодиализа;
- работники медицинских служб, контактирующие с кровью;
- реципиенты донорских органов.
Для того чтобы произошло заражение, необходимо, чтобы вирус попал в кровоток и его количество было достаточным для заражения. Инфицирующая доза составляет около 10 тысяч вирусных частиц. Невозможно точно определить, сколько миллилитров крови содержит инфицирующую дозу, т.к. концентрация вируса в крови у различных людей отличается.
Половой путь передачи. В группу риска входят все люди, практикующие случайные половые связи. Вирус содержится во влагалищном секрете и сперме, проникая через микроповреждения в слизистых и на коже, он попадает в кровоток. Особенно часто заражение ВИЧ происходит у гомосексуалистов, т.к. при анальных контактах травмируется слизистая прямой кишки.
Вероятность передачи вируса от мужчины к женщине в 3 раза выше, чем от женщины к мужчине. Прерванный половой акт снижает риск инфицирования, но не исключает его. Риск инфицирования увеличивается при наличии у партнеров других венерических заболеваний, эрозии шейки матки или менструации у женщины.
Заразиться ВИЧ можно не только при генитальном, но и при оральном сексе, если в полости рта здорового человека есть ранки или трещины, однако этот путь заражения встречается редко. Заражение при поцелуях невозможно, т.к. концентрация вируса в слюне очень мала.
Передача от матери ребенку. Передача вируса от инфицированной матери возможна во время беременности, во время родов и при кормлении грудью. В норме во время беременности кровь матери и плода не смешиваются, но при патологическом протекании беременности инфицированная кровь матери может попасть в кровоток плода, и произойдет внутриутробное заражение. Во время родов ребенок может получить вирус при контакте с влагалищным секретом и кровью матери, проходя через родовые пути. После родов заражение возможно в том случае, если инфицированная женщина кормит ребенка грудным молоком, в котором также содержится вирус.
Бытовой путь передачи ВИЧ невозможен, т.к. вирус быстро погибает во внешней среде. Заражение ВИЧ при уколе, царапине, полученных на улице, в ночном клубе и т.д., по мнению специалистов невозможно, т.к. вирус вне организма быстро погибает. Кроме того, при таком способе передачи невозможно получить дозу, достаточную для инфицирования.