Стационарное лечение пневмонии необходимо лишь при тяжелых формах заболевания, но сходные с больничными требования к помещению применяются и при лечении на дому. Это регулярная влажная уборка, ежедневное проветривание и соблюдение режима температуры и влажности. Сам больной не должен часто покидать свою постель, а его физическая активность должна быть ограничена.
Постепенно, по мере улучшения состояния, активность необходимо возобновлять. Работоспособность человек приобретает лишь через 4 недели после выздоровления. Физические нагрузки будут противопоказаны еще в течение 2 недель.
Диета
Рацион во время болезни не следует ограничивать. Напротив, стандарты лечения пневмонии предусматривают полноценное питание, удовлетворяющее потребности в энергии и основных веществах. Но обеспечить полноценный рацион будет довольно сложно, учитывая снижение аппетита. Поэтому больного необходимо кормить часто, малыми порциями, предлагая любимые блюда.
Единственное, что следует ограничивать в рационе – углеводы. Они зачастую вызывают бродильные процессы в кишечнике, а высокое стояние диафрагмы затрудняет дыхание. Больному необходим рациональный питьевой режим. Количество потребляемой жидкости будет выше среднего, поскольку больной теряет дополнительную влагу вследствие одышки и температуры.
Медикаментозное лечение
Основу медикаментозного лечения при пневмонии составляют антимикробные препараты. Выбирать антибиотики при пневмонии, основываясь на чувствительности к ним возбудителя не всегда возможно – для соответствующего анализа требуется большое количество времени. Поэтому препарат для стартовой терапии обычно выбирают эмпирическим путем.
Список препаратов, часто использующихся в лечении пневмонии, выглядит следующим образом (по мере снижения частоты использования):
- пенициллины (как природные, так и полусинтетические);
- цефалоспорины любого из четырех поколений;
- макролиды;
- аминогликозиды.
В некоторых случаях используют не один, а сочетание нескольких антимикробных препаратов одновременно. Эффективность проводимого лечения оценивают через 48 часов после начала терапии. Если лечение оказалось неэффективным, то антибиотик заменяется препаратом из альтернативной группы.
Лечение осложненных форм
Пневмония опасна не столько своими проявлениями, сколько угрозой осложнений. Именно поэтому перед врачами стоит задача не только профилактики пневмонии, но и профилактики ее осложнений. Каждое осложнение требует проведение дополнительных мер:
1. Дыхательная недостаточность. При ее возникновении следует восстановить нормальную проводимость бронхов, используя бронхолитики и отхаркивающие средства, а также начать оксигенотерапию.
2. Сердечно-сосудистые нарушения. При недостаточности функции сердца оправдано применение сердечных гликозидов, а также средств, улучшающих микроциркуляцию.
3. Инфекционно-токсические осложнения требуют массированной инфузионной терапии, а также внутривенное введение кортикостероидов.