Выбор антибактериальных средств определяется возбудителем инфекции, вызвавшей реактивный артрит. Применяют антибиотики широкого спектра действия - ампиокс, тетрациклин, метациклин и другие. Нестероидные противовоспалительные препараты используют для уменьшения воспаления, боли и отеков в суставах. Для достижения хорошего эффекта их нужно принимать регулярными курсами с постепенным снижением дозы.
При затяжном течении артрита добавляют сульфасалазин. При тяжелых поражениях суставов назначаются инъекции глюкокортикостероидов в сам воспаленный сустав. При тяжелых артритах, не поддающихся стандартной терапии, применяют иммунодепрессанты. Если у больного реактивным артритом имеется ВИЧ-инфекция, назначается фенилбутазон и антиретровирусный препарат «Зидовудин».
Очень важно при лечении реактивного артрита провести санацию возможных очагов инфекции - вылечить больные зубы, сделать при необходимости тонзиллэктомию. Реабилитационная терапия, которая проводится после стихания острых проявлений, направлена на восстановление функций суставов. Основное значение придается ЛФК, физиотерапии (электрофорез с ихтиолом, салицилатами, фонофорез с гидрокортизоном) и санаторно-курортному лечению (сероводородные ванны, грязелечение).
Во время активного воспаления сустава следует избегать больших нагрузок. Но после купирования воспаления рекомендуется постепенное восстановление физической активности, чтобы предупредить тугоподвижность суставов. Прогноз в большинстве случаев благоприятен — полное выздоровление наблюдается у 80 % больных. У части пациентов симптомы могут вернуться, тогда заболевание будет носить хронический характер.