Важно, чтобы между больным и психотерапевтом были установлены доверительные отношения. Так как больной паранойей чрезвычайно подозрителен и недоверчив, необходимо с первой минуты общения проявить по отношению к нему искренний интерес, сочувствие, беспристрастность и понимание.
Из жизни пациента должны быть исключен такой фактор, как одиночество, способное вызвать депрессию. Она, в свою очередь, способна настроить его против общества обострением чувствительности и подозрительности.
Важно уверить страдающего паранойей в его склонности преувеличивать действительность, убедить его в том, что он, на самом деле, не является объектом сплетен и насмешек за спиной. Нужно так разнообразить жизнь больного, чтобы у него не было возможности и времени на «осознание» того, что он забыт и одинок. Необходимо заставить его поверить в себя.
Следует помочь больному разобраться в его внутреннем мире, заявить, что он является разносторонне развитой личностью. Нужно уверить человека в дружелюбном настрое к нему окружающих. При этом следует избегать классификации на врагов и друзей – это обострит состояние паранойи и недоверия.
Поможет приведение доводов относительно окружения больного с позитивной точки зрения, которые он не сможет отрицать. Иногда нужный эффект достигается лишь внушительным количеством фактов. Приведения доводов, которые могут быть восприняты двояко, следует избегать.
Чтобы наглядно показать страдающему паранойей положительные аспекты его внешности, аккуратно выясните предмет его восхищения. Обнаружив схожее между ним и больным, можно повысить самооценку последнего.