Заменить «Мезим форте» можно на аналогичные препараты, действующим веществом которых тоже является панкреатин: «Вестал», «Гастенорм форте», «Креон», «Микразим», «Панзинорм», «Панзинорм форте», «Панкреазим», «Панкреатин», «Панкреатин-Лект Т», «Панкреон», «Пензитал», «Энзистал-П», «Эрмиталь». Вспомогательные вещества у данных препаратов разные, поэтому способы применения, дозы, рациональность замены «Мезим форте» на другое фармацевтическое средство нужно обязательно согласовать с лечащим врачом. Самостоятельная смена одного препарата на другой не рекомендуется.
К комбинированным препаратам, содержащим панкреатин, относятся: «Нормоэнзим форте», в котором, кроме 12 тысяч ЕД панкреатина, содержатся сухой экстракт желчи 25 мг и гемицеллюлаза 500 мг; «Фестал», «Энзистал».
Гастроэнтеролог может выписать взамен «Мезим форте» препарат с содержанием ферментов растительного происхождения. К таким средствам относится «Юниэнзим» с МПС, который содержит грибковую диастазу 20 мг, папаин 30 мг, никотинамид 25 мг, активированный уголь, симетикон 50 мг.
Лечение с помощью препаратов на основе панкреатина может проводиться от нескольких дней до нескольких лет, если требуется постоянная заместительная терапия. Дозу врач подбирает индивидуально для каждого пациента.
Не стоит забывать, что при длительном приеме ферментных средств на основе панкреатина возможно развитие подагры с повышением уровня мочевой кислоты в крови, гиперурикозурии. Кроме того, существенно снижается всасываемость железа, поэтому врач может назначить дополнительную терапию для восстановления уровня Fe.