При гиперинсулинизме выделяется избыточное количество инсулина, который понижает уровень сахара в крови и вызывает чувство голода, что приводит к перееданию. Кроме того, инсулин тормозит расщепление жира и делает малоэффективными диеты. Ожирение при этом заболевании имеет тенденцию к прогрессированию.
При опухоли надпочечников или гипофиза развивается гиперкортицизм, что приводит к гормональному дисбалансу. Больные с этим типом ожирения имеют тучное тело и тонкие конечности. Это заболевание может развиться также в результате длительного лечения кортикостероидами, например, при бронхиальной астме или ревматоидном артрите.
Важным фактором прогрессирования ожирения является низкий уровень тестостерона у мужчин и высокий уровень пролактина у женщин. Это замедляет обменные процессы и стимулирует переход углеводов в жиры.
Гиперандрогенный синдром у женщин тоже часто сопровождается ожирением. К нему могут приводить опухоли яичников или надпочечников, недостаток некоторых ферментов или нарушение регуляции нервной системы после перенесенных интоксикаций. Этот синдром приносит также косметические неприятности - излишнее оволосение на конечностях и выпадение волос на голове.
Болезнь Кушинга изредка служит причиной ожирения. При ней жир откладывается большей частью на туловище, лицо становится лунообразным, на шее появляются жировые подушки.
Ожирение могут вызывать также травмы основания черепа, последствия хирургических операций, воспалительные заболевания головного мозга. Оно может развиваться на фоне некоторых психических заболеваний или приема нейролептиков.
Такие генетические дефекты, как повышенная активность ферментов липогенеза и сниженная активность ферментов липолиза тоже приводит к возникновению лишнего веса.
При лечении вторичного ожирения главным является терапия основного заболевания.