ВИЧ-инфекция и беременность
Современная медицина располагает средствами, помогающими снизить риск передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку практически до нуля. Но все-таки такая опасность существует. Поэтому каждая ВИЧ-положительная женщина должна тщательно взвесить все «за» и «против», а также пройти курс лечения до начала планирования беременности и систематически посещать врача во время беременности.
Доказательств того, что беременность может ускорить развитие ВИЧ-инфекции у бессимптомных пациенток, не существует. Но если партнер женщины не имеет ВИЧ-положительного статуса, проводить зачатие можно только искусственным путем, так как незащищенный половой контакт может привести к заражению.
Если же оба партнера имеют ВИЧ-положительный статус, незащищенный половой контакт может стать рискованным для будущей матери, так как во время него велика вероятность передачи ЗППП, ИППП или других штаммов ВИЧ. Но главное даже не это. Существенно возрастает риск передачи ВИЧ плоду.
Наблюдать за здоровьем ВИЧ-инфицированной беременной должен не только акушер-гинеколог, но и инфекционист-вирусолог. Если выявлен гестационный процесс и иммуносупрессия, течение ВИЧ у беременной может ускориться. В этом случае оба врача должны принять единственно верное решение и назначить правильное лечение или посоветовать прервать беременность, на что соглашаются далеко не все пациентки. Беременность при ВИЧ - это весьма ответственный шаг для женщины. А от врача требуется максимум знаний и опыта, чтобы ребенок родился совершенно здоровым.
ВИЧ-инфекция у женщины – это не повод для кесарева сечения. Если беременная систематически проходила противовирусное лечение, риск заражения плода во время кесарева и естественных родов одинаков.
Вероятность передачи ВИЧ новорожденному
В настоящее время все беременные женщины совершенно бесплатно сдают анализ крови на ВИЧ. Если женщину признают ВИЧ-положительной, на протяжении всей беременности она будет получать специальное противовирусное лечение, без которого возможно перинатальное инфицирование плода.
Во время грудного вскармливания риск заражения малыша возрастает. ВИЧ-положительным женщинам рекомендуют кормить малыша специальными смесями.
Вертикальная передача вируса возможна не только во время беременности, но и во время родов, а также постнатально. Причем ВИЧ передается не только в форме вируса, который связан с клетками, но и в форме свободного вируса. Источником выступают инфицированные клетки плаценты. Постнатально вирус передается от 15 до 45 процентов случаев. У 80 процентов зараженных детей до 5 лет развивается СПИД.