Причины задержки менструаций
В среднем менструальный цикл составляет 28-30 дней, продолжительность цикла свыше 35 дней уже считается отклонением от нормы. Длительная задержка может быть связана как с естественными причинами, так и с разнообразными заболеваниями, обычно гинекологическими либо эндокринными. Поэтому причины задержек менструаций принято делить на две большие группы. Одна из этих групп включает физиологические причины, ко второй относятся патологические факторы.
Иногда выделяют и третью группу, к которой относят психогенные причины увеличения продолжительности менструального цикла – нервные потрясения, перенапряжение, длительные стрессы. При этом стресс может быть как отрицательным, так и положительным – известно, что сильные положительные эмоции, длительно переживаемые, оказывают на организм в целом не меньшее влияние, чем интенсивное негативное психическое воздействие.
Физиологические причины
Задержка менструации – один из главных признаков беременности. Иногда к отсутствию менструаций присоединяются симптомы, напоминающие предменструальный синдром (боли в низу живота, болезненность и набухание молочных желез, общее недомогание), но это не должно служить поводом для бездействия – первые признаки беременности и симптомы ПМС очень схожи между собой.
Длительная задержка менструации у женщины при наличии более или менее регулярной половой жизни всегда является поводом для проведения теста на беременность или посещения врача, в особенности, если в течение последних 4-5 недель хотя бы один половой акт был незащищенным. Даже если незащищенный секс был за несколько дней до последних месячных, наступивших в срок, исключать беременность как причину задержки нельзя.
Часты задержки менструаций у девочек-подростков в связи с естественной нестабильностью гормонального фона. В среднем для установления регулярного менструального цикла требуется не менее года, в течение этого срока его продолжительность может колебаться от 21 дня до 35 дней и больше.
Увеличение продолжительности менструального цикла возможно после отмены противозачаточных таблеток или применения средств экстренной контрацепции.
Полное отсутствие менструаций или нерегулярный цикл характерны для периода лактации. Кроме того, после окончания грудного вскармливания также могут наблюдаться длительные задержки – регулярный цикл устанавливается за 1-2 месяца.
Задержки менструаций, составляющие более 10 дней, могут свидетельствовать о приближении менопаузы. Обычно после 45 лет цикл увеличивается, а продолжительность менструаций сокращается – это указывает на начало периода, предшествующего климаксу.
К другим физиологическим причинам задержки менструаций относятся:
- избыточный или недостаточный вес;
- повышенные физические нагрузки;
- несбалансированное питание, соблюдение жестких диет;
- железодефицитная анемия.
Патологические причины
Задержка менструации может свидетельствовать о гинекологическом заболевании. Это могут быть:
- синдром поликистозных яичников;
- опухоли матки или яичников, как доброкачественные, так и злокачественные;
- эндометриоз;
- эндометрит;
- воспалительные заболевания яичников.
Задержка менструаций также наблюдается после искусственного или самопроизвольного прерывания беременности.
Также сбои менструального цикла характерны для следующих патологических состояний и заболеваний:
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- перенесенные инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ);
- эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы);
- другие хронические заболевания (гастрит, заболевания почек).
Иногда задержка менструаций становится результатом приема некоторых лекарственных препаратов, преимущественно противоязвенных, мочегонных, гормональных, а также антидепрессантов и цитостатиков.
Хроническая интоксикация организма (в том числе употребление алкоголя или наркотиков, интенсивное курение) может привести к сбою менструального цикла или даже прекращению менструаций.
Необходимые меры
Если есть основания подозревать возможность наступления беременности, первое, что следует сделать при задержке менструации более чем на 5 дней – провести тест на беременность. Во избежание ложноотрицательных или ложноположительных результатов лучше сделать два теста с интервалом как минимум в сутки, при этом тщательно соблюдая инструкцию. Тесты рекомендуется приобретать в разных аптеках во избежание искажения результатов, связанного с нарушением условий хранения.
Если тесты показывают положительные результаты, необходимо решить вопрос о сохранении беременности и в зависимости от этого обратиться к врачу за направлением на аборт или для постановки на учет по беременности и назначением необходимых обследований.
При отрицательных результатах нужно проанализировать собственный образ жизни, прислушаться к собственному организму – важно не пропустить тревожные симптомы. Обращение к врачу в любом случае откладывать не стоит, даже если общее состояние не нарушено.