Организм среднестатистического человека за последний век значительно помолодел, люди живут дольше, а значит, дольше сохраняют способность к деторождению. Климакс, как естественная функция угасания репродуктивной системы, сдвинулся на 5-7 лет, и до 45-47 лет женщина может стать матерью. Вопрос в том, что она сильно ограничена во времени и планирование беременности должно протекать под врачебным контролем.
В первую очередь, необходимо пройти обследование. За несколько месяцев можно вылечить или компенсировать любые состояния, которые могут помешать нормальному течению беременности. Обязательно сдают анализ на АМГ (антимюллеровский гормон), эти данные позволят понять, достаточно ли в организме женщины яйцеклеток, или яичники истощены и необходимо прибегать к стимуляции яичников с последующим ЭКО.
Пара должна обязательно посетить генетика, чтобы выяснить риски генетических заболеваний с какой-либо стороны. Нужны заключения почти всех профильных специалистов: стоматолога, эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога и терапевта. Будущим родителям предлагается пройти полную диагностику, в том числе и лабораторную. Если женщина не болела, или у нее отсутствуют антитела к краснухе и ветрянке, необходимо пройти вакцинацию. Далее врач назначает витаминотреапию. Обязателен прием фолиевой кислоты, которая отвечает за нормальное формирование нервной системы плода, поливитаминных препаратов, железосодержащих препаратов и кальция.
Генетические риски, если оценивать их по совокупности, хоть и возрастают, но в целом у женщины после 40-45 лет шанс родить здорового ребенка оставляет около 80-90%. Значительно возрастает риск родить ребенка с синдромом Дауна. Такие люди могут получить высшее образование, быть социально активными и самодостаточными при должной социализации. Риски других, более тяжелых хромосомных мутаций возрастают незначительно, а потому у женщины после 40 лет и молодых женщин вероятность рождения ребенка с несовместимыми с жизнью пороками практически одинакова. Важно в первом триместре провести биопсию хориона, чтобы исключить патологии плода.
На всем сроке беременности необходимо соблюдать рекомендации врача. Термин «старородящая» придуман отнюдь не злыми российскими докторами, это понятие внесено в международную классификацию, так как ведение беременности у женщин старше 35 лет требует особо внимательного наблюдения.
Беременным в этом возрасте чаще приходится пить лекарства, чтобы улучшить кровообращение в плаценте, в противном случае плод начинает страдать и отставать в развитии. На всем сроке беременности сохраняется риск выкидыша и преждевременны родов, следует быть более аккуратной и воздержаться от спортивных и иных подвигов. Из-за высоких рисков преждевременных родов, частых осложнениях в родах женщинам предлагается родить оперативным путем, хотя физически здоровые и активные женщины рожают самостоятельно без каких-либо осложнений. Возможность естественных родов обсуждается с акушером в индивидуальном порядке.
Если в течение полугода не получается забеременеть естественным образом, необходимо прибегнуть к ЭКО, по возможности с диагностикой биоматериала с целью минимизации хромосомных мутаций у будущего эмбриона.