Осуществляет постановку на учет и наблюдение за развитием беременности акушер-гинеколог. Этот врач просматривает результаты плановых анализов беременной, измеряет давление, пальпирует отеки, назначает ультразвуковое обследование матки и плода. Сразу же после постановки на учет будущую маму направляют на медобследование у нескольких специалистов.
На ранних стадиях беременности женщина консультируется у терапевта. Предварительно будущая мама проходит несколько исследований – клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиографию, анализ крови на ВИЧ и гепатиты. Терапевт собирает анамнез жизни беременной, расспрашивает о наличии вредных привычек, оценивает результаты исследований. Далее врач осматривает пациентку, измеряет давление, считает число сердечных сокращений и дыхательных движений, аускультирует органы дыхания и аорту. Оценивая общее состояние беременной, терапевт выносит вердикт о возможных осложнениях, который записывается в карту беременной в баллах по шкале от 0 до 5.
При подозрении или выявлении патологии внутренних органов терапевт назначает дополнительные консультации у врачей узкой специализации. Если у беременной отклонения в ЭКГ – ее направляют к кардиологу, при обнаружении увеличения щитовидной железы или при повышении уровня глюкозы в крови - к эндокринологу, при пастозности нижних конечностей – к нефрологу, при выявлении антигена к вирусу гепатита B, C – к инфекционисту и т.д.
Медицинское обследование беременных включает консультацию у офтальмолога. Окулист оценивает зрение у женщины, осматривает сосуды на сетчатке, глазном дне и оценивает риск развития осложнений по пятибалльной шкале. Если у беременной имеется близорукость или дальнозоркость, встает вопрос об искусственном родоразрешении, т.к. при естественных родах у женщины повышается давление в сосудах глазного дна, что может спровоцировать отслойку сетчатки и, соответственно, потерю зрения.
Молодая мама обязательно обследуется у дерматолога. Врач осматривает кожу и слизистые, при нарушении их целостности (сыпь, изъязвления) или гиперемии отдельных участков, дерматолог назначает дополнительные обследование, а затем - соответствующее лечение. Если у беременной имеются проявления аллергии – врач проведет разъяснительную беседу о том, как выявить аллерген, который требует исключения из питания беременной.
Женщина, готовящаяся стать матерью, обязательно сдает мазки и кровь, которые исследуют на наличие венерической инфекции (трихомониаз, сифилис, хламидиоз и т.д.). С этими анализами беременная направляется на осмотр к венерологу. При положительных результатах врач назначает лечение или рекомендует искусственное прерывание беременности, т.к. некоторые возбудители оказывают негативное воздействие на плод, несовместимое с его жизнью.
Беременной женщине необходимо пройти осмотр у стоматолога. В случае обнаружения больных зубов проводится их лечение и санация ротовой полости. Незалеченный очаг воспаления может спровоцировать осложнения беременности, нанести вред здоровью малыша и матери.
В определенные сроки беременности или по экстренным показаниям женщина проходит УЗИ матки и плода. При этом обследовании узист-гинеколог оценивает развитие плода, состояние плаценты и место ее прикрепления, а также ряд других факторов.