Салициловая кислота
Одним из самых недорогих препаратов для лечения угревой сыпи является салициловая кислота. Она уничтожает вызывающие прыщи бактерии, снимает воспаление, уменьшает избыточное ороговение эпителия и осветляет пигментные пятна от акне. Эффективна в лечении легких форм угревой болезни.
Салициловая кислота обычно продается в виде спиртового раствора различной концентрации. Для лечения прыщей лучше выбирать однопроцентный спиртовой раствор. Более концентрированные растворы салициловой кислоты могут вызвать сильное шелушение кожи. Помимо этого существуют косметические бесспиртовые лосьоны, пилинги и средства для умывания с салициловой кислотой.
Антибиотики
Препараты с антимикробной активностью уничтожают микроорганизмы, вызывающие появление прыщей. Обычно используются наружно в виде мазей, кремов и лосьонов, но также могут быть назначены и в виде таблеток. Самыми популярными антибиотиками для лечения прыщей являются следующие: тетрациклин (лосьон и таблетки), клиндамицин (гель «Далацин Т» и капсулы «Клиндамицин», «Далацин»), метронидазол (гель «Метрогил» и таблетки «Метронидазол», «Трихопол») и эритромицин (лосьон «Зинерит» и таблетки «Эритромицин»).
Лосьон «Зинерит» является комбинированным препаратом, так как кроме антибиотика он содержит ацетат цинка, который уменьшает выработку кожного сала и уменьшает воспаление. «Зинерит» эффективен в лечении средних и тяжелых форм акне, однако к нему может возникнуть привыкание. Поэтому лосьон желательно чередовать с другими средствами для лечения прыщей. В целом все антимикробные препараты от угрей обладают достаточно высокой эффективностью, но, как правило, после курса лечения акне возвращаются.
Перекись бензоила
Наружные средства, содержащие бензоила пероксид, убивают бактерии, провоцирующие угревую сыпь. Помимо этого перекись бензоила улучшает насыщение тканей кислородом, уменьшает выработку кожного сала и ороговение эпителия. К препаратам, содержащим перекись бензоила, относятся гель «Базирон АС» (с концентрацией действующего вещества 2,5 %, 5 % и 10 %), гель «Экларан» ( 5 % и 10 %), гель «Десквам» (5 % и 10 %), гель «Продерм» (5 % и 10 %) и лосьон «Угресол» (5 % и 10 %).
Бензоил пероксид подходит для лечения средних и тяжелых форм угревой сыпи. Эффект от лечения сохраняется заметно дольше, чем после использования антибиотиков. Привыкание к перекиси бензоила развивается редко, но возможно после долгого применения. Начинать лечение следует со средств, имеющих более слабую концентрацию, а затем переходить к более концентрированным препаратам.
Азелаиновая кислота
Средства от прыщей, содержащие азелаиновую кислоту, препятствуют размножению микробов, нормализуют нарушенные процессы ороговения эпителия, снижают сальность кожи, разглаживают рубцы и уменьшают пигментацию после акне. Азелаиновая кислота эффективна при легкой и средней форме угревой болезни. Препараты с азелаиновой кислотой выпускаются под следующими торговыми марками: гель «Скинорен» 15 %, мазь «Скинорен» 20 %, гель «Азелик» 15 %, крем «Азелекс» 20 %, крем «Финевин» 20 %, гель «Финацея» 15 %.
Ретиноиды
Высокой эффективностью против легких и средних форм акне обладают лечебные препараты на основе ретиноидов — синтетических аналогов витамина А. Данные препараты оказывают противовоспалительное действие и регулируют процесс ороговения эпителия, предотвращая закупорку пор и образование комедонов. Наиболее популярными средствами с ретиноидами являются крем и гель «Дифферин» 0,1 %, гель «Клензит» 0,1 %, гель «Зорак» 0,1 %, крем «Адаклин» 0,1 %, гель «Адолен» 0,1 %, «Ретиноевая мазь» 0,05 % и 0,1 %, гель «Изотрексин» 0,05 %.
Для лечения тяжелых форм акне лучше всего выбирать комбинированные препараты, которые кроме ретиноидов имеют в составе и другие вещества против прыщей. Например, гель «Эффезел» содержит ретиноид адапален и бензоил пероксид, а гель «Клензит-С» — адапален и антибиотик клиндамицин.
Помимо наружных средств с ретиноидами существуют системные препараты с синтетическим витамином А для приема внутрь. Данные средства надолго избавляют от акне, однако они являются весьма дорогостоящими и к тому же обладают опасными побочными эффектами. Наиболее известным препаратом данной группы является «Роаккутан».